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每经编辑 卢祥勇
最近,“支原体肺炎”“阿奇霉素”话题登上热搜。根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。
根据诊疗指南,青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效,需要对症用药。大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素,是目前支原体肺炎的首选治疗药物。
作为首选药物的阿奇霉素被抢上热搜,有网友表示自己所在地区的阿奇霉素已经断货。昨天(19日)据多家媒体报道,北京上海杭州等地药房供药充足。专家提醒,不要盲目囤药。
图片来源:电商平台截图
多地药店、医院供药充足
据央广网报道,10月19日下午,在首都医科大学附属北京儿童医院,呼吸科和内科门诊大厅内前来就医的患者络绎不绝。医生为支原体肺炎患儿开出的药物均以阿奇霉素干混悬剂为主,未出现其他替代药物。
随后,央广网记者在距离北京儿童医院约100米处的一家药店里看到,阿奇霉素仍有余量,店员告诉记者,目前店内阿奇霉素供应充足,并提示市民出现症状后再来购买,不需要提前囤积药物。
另一家药店店员表示,目前店内国产和进口阿奇霉素都有,每次各进50盒,卖完再从厂家进,现在国产药和进口药均有货。她还表示,进口和国产的阿奇霉素在效果上并无差别。
线上买药平台阿奇霉素也供应充足。
央广网另一篇报道称,在杭州,记者走访多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况。每到一家药房,记者均能看到该药品摆放在货架的醒目位置上,无缺货现象。正京元大药房(浙兴店)工作人员表示,目前店内阿奇霉素药物供应有保障,国产的进口的都有。海王星辰(大浒街店)工作人员也称,目前店内的成人、儿童用的各类阿奇霉素类药品均有备货。
浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)药剂科主任寿张轩表示:“目前我院阿奇霉素没有断货,国产进口都有,已经在增加支原体肺炎相关用药的储备,在西医抗感染基础上合用中医药可以取得更好的治疗效果。”
另据澎湃新闻报道,对于网传阿奇霉素被抢导致缺货的情况,记者在多家电商平台发现,阿奇霉素、罗红霉素等药品都有备货;北京、上海等地线下药店也表示阿奇霉素等药物有货,并称该药物为处方药。
长春市儿童医院呼吸变态反应中心主治医师、呼吸变态反应中心副主任胡亮表示,轻度的肺炎支原体感染多数可以自愈,用药方面不必担心,阿奇霉素等药物也已经国产化,产量充足,能保证医疗需求的供应。“多数药物医保可以报销,阿奇霉素等药物也已经是国家集采药品,价格比较便宜,不需要盲目囤药。”据北京卫健委发布的介绍,目前治疗的药物基本国产化,尤其阿奇霉素,效果和国外进口基本一致。
专家:盲目用药可能加重病情
据上游新闻报道,10月19日,陆军军医大学西南医院介绍,医院近日收治了多位对阿奇霉素等抗生素产生耐药性、导致病情加重的患儿。
图片来源:西南医院官方微信
19日上午,西南医院内科楼内,儿科主治医师金玲正在给一位带孩子来看病的家长讲解病情。这名患儿几天前出现发热、咳嗽等症状,孩子妈妈发现这种情况后,并没有第一时间带孩子就医,而是按照网上热传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》,自行购买了阿奇霉素给孩子服用。
然而让人没想到的是,连续服用了4天阿奇霉素后,孩子依然高烧不退,孩子妈妈才把他送到西南医院就诊。
“患者入院的CT显示,他的肺上炎症依然比较严重。”金玲介绍,询问他的相关情况,并结合他的CT结果后,他们断定孩子出现了大环内酯抗生素耐药。之后,医护人员根据孩子的情况,为他及时更换了药物,让他的症状有明显好转,有望于近期出院。
医院呼吸与危重症医学科主治医师黄晓寒提醒,“如果出现鼻塞等症状,就按鼻塞处理,如果出现感冒症状,就对症治疗感冒。”黄晓寒说,千万不要因为出现发热等症状,就随意服用阿奇霉素,这样就容易产生耐药性。
同时,黄晓寒还提醒,如果市民没有阿奇霉素耐药性,也需在医生的指导下,服用阿奇霉素类抗生素,一般而言,阿奇霉素的用药原则是“用三停四”,即服用三天,要停药四天,并在第八天进行复查。
编辑|卢祥勇 易启江
校对|孙志成
每日经济新闻综合自央广网、澎湃新闻、上游新闻
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